原標題：求美！求美！漫漫修復真悔……（主題）
在一些公立醫(yī)院整形外科，此類患者占比三分之一（副題）
錢江晚報記者 吳朝香
醫(yī)美將駛入黃金十年；2023年醫(yī)美消費用戶規(guī)模超過2000萬；超過五成醫(yī)美用戶每年會消費兩次及以上……這是相關機構發(fā)布的醫(yī)美行業(yè)報告中提及的數據。
鼻頭皮膚潰爛、紅腫、液體滲出。這是浙江一家大型三甲公立醫(yī)院整形科醫(yī)生電腦中的患者圖片：一位鼻整形女性術后出現并發(fā)癥，急需修復。
在一些公立醫(yī)院整形外科，修復患者占比達三分之一。
一邊是蓬勃發(fā)展的醫(yī)美產業(yè)，一邊是整形修復的求美者。
“未來3~5年，整形修復手術量可能會繼續(xù)增長。”浙江省人民醫(yī)院整形外科副主任孫燚預測道。修復的原因多樣，但多位整形外科專家都表示，無論是手術類醫(yī)美還是被認為創(chuàng)傷小的輕醫(yī)美，求美者都要謹慎。
追求美是人的天性，如何能實現放心美、健康美，在求美的道路上少走彎路、避開誤區(qū)、不受傷？3月8日女神節(jié)來臨之際，潮新聞·錢江晚報全新開啟“向美而潮·公立醫(yī)院幫你放心美”全媒體系列科普行動，請公立醫(yī)院整形醫(yī)美權威專家進行專業(yè)科普宣教，引領大家樹立正確科學的醫(yī)美觀，共創(chuàng)令人放心安心的健康醫(yī)美生態(tài)圈。
3月6日至8日，我們還將邀請省內公立醫(yī)院整形美容相關科室權威專家走進浙江大健康名醫(yī)直播間推出系列直播，為大家撥開迷霧、解惑答疑，同時還會送出驚喜福袋。
鼻子下垂、下巴變形
整形之后走上漫漫修復路
前段時間，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院整形外科主任談偉強接診了一位患者：年前，這位30多歲的女性在一家醫(yī)療美容機構做了注射隆鼻，通過注射玻尿酸的方式來增高鼻梁。沒想到注射兩天后，鼻子開始彌漫性潰爛，鼻頭到鼻梁位置已經沒有完好的皮膚，慘不忍睹。
“玻尿酸注射引發(fā)的血管栓塞及后續(xù)皮膚壞死?！闭剛姺治?，這種情況和注射方式以及注射量相關，“幸運的是，經過綜合治療，只留下一點瘢痕，再做激光治療能很好恢復。”
30歲的求美者小雅（化名）在近一年內做了兩次整形修復手術。一次鼻子，一次下巴。大概8年前，小雅在鼻子里做了假體，“當時的手術醫(yī)生也沒說會有什么后遺癥。”
這幾年，小雅的鼻子因為假體下滑、移位，出現下垂，她找到了浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院(浙江省中山醫(yī)院)整形外科主任周睿，“我想恢復到整形前的狀態(tài)?！?/p>
“她的鼻子當時做手術時沒有破壞鼻中隔，所以還能修復。”周睿給小雅制定了修復方案，“完全恢復到原來的樣子可能不太行，但也能盡量接近。”
小雅做的第二次修復是下巴?！耙郧跋胱屜掳图庖恍蛄瞬Ｄ蛩?，但現在出現腫脹、皮膚被撐開到發(fā)亮，休息不好的時候，尤其明顯?！?/p>
小雅一位朋友的慘痛經歷，讓她下決心去修復。這位朋友四五年前曾通過注射藥物隆鼻，“她的鼻子后來腫起來，變得很寬，像阿凡達一樣。做了四五次修復，都沒有恢復。醫(yī)生說她注射的是不明物質，無法溶解。”
小雅覺得朋友遇到了“黑醫(yī)美”，“我有些后怕，雖然知道自己下巴打進去的藥物沒問題，但還是想把臉上這些物質取出來?！?/p>
周睿還曾接診過一位40多歲的求美者，對方在做下巴整形手術時，被注射了生長因子?！白⑸涮畛漕惖纳L因子是被國家明令禁止的?！毙g后她下巴明顯過長，極度不和諧。她在10年內做了四五次下巴整形，但每次處理完后，隔段時間，下巴會再次長出。
“她下巴的皮膚已經變得像紙一樣薄，很難再修復?！敝茴ＳX得非常遺憾。
孫燚的門診中有三分之一的患者是做整形修復的：有面部填充過度出現饅化，假面感嚴重的；有注射了不明填充物，導致各種并發(fā)癥的；也有覺得自己前幾年整形后的五官形態(tài)過時了……
孫燚認為，未來三五年，整形修復手術量可能會持續(xù)增長?！皬拈T診數量上看，這幾年整形修復的人數在不斷增加。不是所有的整形都能修復，有些改變是不可逆的，對求美者來說，如果你做的整形項目還有改善機會，那已經是非常幸運的?！?/p>
投訴率居高不下
快速增長伴隨野蠻生長
多年來，醫(yī)美行業(yè)一直保持著增長態(tài)勢。艾瑞咨詢發(fā)布的《2022年中國醫(yī)療美容行業(yè)研究報告》中提及，2014~2019年，中國醫(yī)美?？漆t(yī)院及綜合醫(yī)院醫(yī)美科的門急診人次增速始終高于20%，遠超醫(yī)療行業(yè)診療人次的平均增速，并預計2025年中國醫(yī)美市場規(guī)模將達到4108億元。
但另一方面，醫(yī)美行業(yè)的各類問題也在“野蠻生長”。2023年，央視3·15晚會就曾曝光美容針亂象。來自企查查2023年的數據，醫(yī)美行業(yè)5年間投訴量增長近14倍，玻尿酸相關處罰案5年增加24倍。
以杭州為例，杭州市衛(wèi)生健康委相關負責人曾指出，醫(yī)療美容市場高速發(fā)展的同時亂象集中爆發(fā)，2023年投訴率同比增長了150%。
中國整形美容協(xié)會發(fā)布的《2024年醫(yī)療美容機構十大運營風險及預警報告》提及，2023年度，“未取得藥品批準證明文件”“使用假藥、劣藥”“未從藥品上市許可持有人或具有藥品生產、經營資格的企業(yè)購進藥品”等系醫(yī)療美容機構違規(guī)購置、使用藥品的主要情形，其中醫(yī)療美容機構因“使用假藥、劣藥”涉及行政處罰總額占整體總額的30%以上。
專業(yè)壁壘、營銷套路
醫(yī)美行業(yè)內幕防不勝防
“很多求美者來之前其實做了大量的功課，自以為已經非常熟悉了?！敝茴Ｌ寡裕幢闶轻t(yī)院的整形?？疲逻M的醫(yī)護人員也需要至少半年時間，才能完全熟知相關知識和藥械等。
孫燚也表示，醫(yī)美領域的新概念、新產品層出不窮，即使是專業(yè)醫(yī)生也需要持續(xù)學習，也需要仔細研究，來分辨產品成分到底是什么，是不是“新瓶裝舊酒”。
醫(yī)美行業(yè)從業(yè)多年的程先生（化名）列舉了一些行業(yè)內幕?！斑@幾年行業(yè)監(jiān)管越來越嚴，違規(guī)產品的使用少了很多，但‘掛羊頭賣狗肉’的情況比較多，比如以次充好，求美者還是挺難判斷的。”
除此之外，就是產品的過量使用?！耙圆Ｄ蛩嶙⑸錇槔瑢嶋H可能只需要一支，但對方告訴你要用兩支，有些機構考慮到安全，不會把兩支都注射，但會采用一些手段，把剩余的丟棄掉，求美者很難發(fā)現?！背滔壬f。
浙江一家公立醫(yī)院整形外科的醫(yī)生透露，他曾遇到一些追求高顱頂效果的求美者，頭部被注射10多支玻尿酸，出現脫發(fā)、血管壞死等狀況。
還有一些則是營銷套路：先用低價吸引求美者上門，然后設計所謂變美的整體方案：美白、抗衰、修復等，一個套餐下來，價格就上去了。或者使用一些話術：哪些項目你不需要，獲取信任后，推薦一個價格最高的項目。
程先生還提及另外一個問題，“真正有資質的醫(yī)生數量是有限的，拿輕醫(yī)美來說，無論是注射還是光電類治療，操作都需要有資質的醫(yī)生來進行?！?/p>
談偉強在接診時，也曾被反問：光電項目不是護士操作機器就行嗎？為什么你們這里需要醫(yī)生做？
“這可不是操作儀器這么簡單的。這些技術都需要鉆研，研究透徹了，也是可以出論文的。”談偉強解釋，以光子嫩膚祛斑為例，如果求美者臉上是褐青斑，基本肯定無效，如果是黃褐斑，反而會加重，“參數調整、能量大小、藥物的配合都是非常專業(yè)的，不是打開機器就行。”
對像小雅以及以上那些需要整形修復的求美者來說，想安全、健康地醫(yī)美，還有很長的路要走。
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